rehabilitacja niemowląt
rehabilitacja niemowląt i dzieci

Uwaga Doradztwo: Medicares Physician-Payment Data Release ad

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

Błędy pojawiają się zbyt często w tajemniczym świecie składania i rozstrzygania roszczeń Medicare (i innych płatników), w których dozwolone kwoty i płatności mogą się różnić w zależności od modyfikatorów, położenia geograficznego, kosztów utrzymania, miejsca świadczenia usług i świadczenia usług. wiele usług tego samego beneficjenta w tym samym dniu. Dane w tym wydaniu również nie mogą być łatwo powiązane z danymi z innych publicznych zestawów danych. Ważne jest również uznanie, że dane, które odnoszą się wyłącznie do beneficjentów Medicare Part B, nie odzwierciedlają całej praktyki usługodawcy. Zdecydowana większość pracowników służby zdrowia świadczy usługi dla szerszego spektrum pacjentów, w tym tych z ubezpieczeniem prywatnym, objętych programem Medicaid lub innymi programami federalnymi, a także tych, którzy są nieubezpieczeni. Ponadto lekarze w akademickich placówkach medycznych nadzorują mieszkańców i współmieszkańców, którzy zgłaszają roszczenia pod numerem swojego przełożonego. Ze względu na koszty ogólne koszty usług świadczonych w biurach poza szpitalem przewyższają samą kwotę zwrotu dla usługodawcy. Na przykład w raportach medialnych podkreślono bardzo wysokie płatności na rzecz kilku okulistów, które miały również pokryć koszty związane z użyciem nienowotworowego leku do leczenia zwyrodnienia plamki żółtej, powszechnego stanu wśród beneficjentów Medicare.5
Co równie ważne, dane nie są skorygowane o ryzyko, a zatem nie zapewniają wglądu w skalę i złożoność choroby wśród pacjentów, których opieka jest zarządzana przez usługodawcę. W praktyce medycyny sercowo-naczyniowej podejmowanie decyzji dotyczących terapii urządzeniem lewej komory u pacjentów z zaawansowaną skurczową niewydolnością serca jest zrozumiałe bardziej skomplikowane niż podłużne leczenie stabilnej choroby niedokrwiennej serca.
Dane te nie obejmują również oceny jakości opieki zapewnianej przez poszczególnych klinicystów. W rzeczywistości są one zakorzenione w podejściu zorientowanym na wielkość świadczenia opieki zdrowotnej, które szybko traci na znaczeniu w dzisiejszym zmieniającym się środowisku opieki zdrowotnej. Chociaż istnieje prawowita rola w kształtowaniu polityki na podstawie analizy objętościowych wyników dla złożonych procedur (np. Naprawa tętniaka aorty brzusznej, endarterektomia tętnic szyjnych lub chirurgia zastawki mitralnej), coraz większy nacisk kładzie się teraz na wartość, wyrażaną koncepcyjnie jako stosunek jakości do kosztów. Szacunki dotyczące jakości są niedoskonałe, ale mogą zostać zebrane z różnych źródeł, w tym analiza porównawcza z innymi w rejestrach lokalnych i krajowych, przestrzeganie miar wydajności, stosowanie odpowiednich kryteriów użycia w podejmowaniu decyzji klinicznych, przyjęcie znaczącego wykorzystania elektronicznych kart zdrowia , wyniki satysfakcji pacjenta i elementy systemu raportowania jakości lekarza. Wysiłki mające na celu przejrzyste rozważenie kosztów są zarówno mile widziane, jak i chwalebne; ta publikacja danych to mały, ale nieco wadliwy krok w tym kierunku.
Biorąc pod uwagę wszystkie ograniczenia, czy udostępnione dane mogą być przydatne dla pacjentów. W wyniku uzyskania dostępu do tych danych, na przykład, moi pacjenci będą mogli lepiej zrozumieć, w jaki sposób opieka jest świadczona za pośrednictwem programu Medicare lub porównywać wyniki z 2012 roku, jakość opieki i koszty z grupą rówieśniczą ogólnych kardiologów w akademickich centrach medycznych.
Będą mogli zobaczyć łączną kwotę otrzymanych świadczeń Medicare (64 986,06 USD) i bez trudu ustalić, że pod względem dochodu Medicare, zajęłam 468. pozycję na 738 kardiologów w Massachusetts i 109 na 291 kardiologów w Bostonie, podczas gdy widziałem około 600 innych unikatowych beneficjenci i fakturowanie za około połowę różnych kodów procedur, jak przeciętny kardiolog z Massachusetts
[hasła pokrewne: uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych reumatologia kolejka, cyklopiroksolamina, nzoz kraków ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: cyklopiroksolamina nzoz kraków uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne dorosłych reumatologia kolejka