Sprawiedliwy dostęp do opieki – jak Stany Zjednoczone mają status międzynarodowy

Stany Zjednoczone są rzadkością wśród krajów uprzemysłowionych, w których brakuje powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Bariery finansowe w opiece – szczególnie w przypadku osób nieubezpieczonych i o niskich dochodach – są również znacznie wyższe w Stanach Zjednoczonych niż w innych krajach o wysokim dochodzie. Ponieważ coraz więcej Amerykanów ubezpiecza się w związku z ustawą o przystępnej cenie (ACA), różnice w dostępie do opieki między Stanami Zjednoczonymi i innymi krajami – a także między grupami dochodowymi w Stanach Zjednoczonych – mogą zacząć się zawężać. Zgodnie z badaniem przeprowadzonym w 2013 r. Przez Commonwealth Fund wśród dorosłych w 11 krajach o wysokim dochodzie, Stany Zjednoczone zajmują ostatnie miejsce pod względem środków finansowego dostępu do opieki oraz dostępności opieki w noce i weekendy1. Nieubezpieczeni ludzie w Stanach Zjednoczonych są szczególnie zgłaszać napotkanie przeszkód w opiece.
Tabela 1. Tabela 1. Odsetki respondentów o niższym dochodzie, którzy napotkali przeszkody w opiece. Ogólnie rzecz biorąc, badanie ujawnia, że takie bariery są szczególnie uderzające dla osób dorosłych, których dochody są poniżej lub poniżej mediany dochodów ich krajów.2 Jednak jak pokazuje Tabela 1, Amerykanie o niższych dochodach są bardziej skłonni do wskazania tego niż ich odpowiednicy z innych krajów, w zeszłym roku mieli problem medyczny, ale nie odwiedzili lekarza ze względu na koszty, nie wypełniali recept lub pomijali dawek leków z powodu kosztów lub nie dostali zalecanych testów, terapii lub kontynuacji opieki, ponieważ kosztów. Rzeczywiście, Stany Zjednoczone plasują się na ostatnim miejscu wśród 11 krajów pod względem finansowego dostępu do opieki dla osób o niższych dochodach. Co najmniej 30% osób dorosłych o niższych dochodach w Stanach Zjednoczonych napotyka takie finansowe bariery w opiece; średni odsetek osób o niskich dochodach w innych badanych krajach, które zgłosiły wystąpienie jednego z tych trzech rodzajów barier finansowych, wynosił około 10%.
Wielka Brytania, Francja, Niemcy, Norwegia, Szwecja i Szwajcaria wyróżniają się jako liderzy w zapewnieniu sprawiedliwego finansowego dostępu do opieki. Szwajcaria, która zapewnia ochronę poprzez prywatne prywatne plany ubezpieczeniowe z odliczeniami, gwarantuje, że podział kosztów jest niższy dla osób o niższych dochodach. Wielka Brytania, Norwegia i Szwecja dysponują publicznymi systemami opieki zdrowotnej dla całej populacji, z niewielkim udziałem kosztów ponoszonych przez pacjentów i ograniczającymi rolę prywatnych ubezpieczeń. Francja ma publiczny system ubezpieczeń, a Niemcy mają system ubezpieczeń społecznych z konkurującymi prywatnymi funduszami chorobowymi .
Pomimo poglądów Amerykanów, że opieka nad pozostałymi krajami ma na celu zapewnienie opieki dla osób o niższych dochodach, uzyskanie szybkiej opieki podstawowej jest w Stanach Zjednoczonych większym problemem niż w innych krajach uprzemysłowionych. Dalsi dorośli dorośli w Stanach Zjednoczonych częściej zgłaszają, że musieli odczekać 6 lub więcej dni na wizytę, kiedy ostatni raz potrzebowali pomocy medycznej i że było dość lub bardzo trudno uzyskać opiekę wieczorami, w weekendy, lub w święta. Są również bardziej skłonni czekać 2 lub więcej godzin przed otrzymaniem opieki w oddziale ratunkowym. Większe niezadowolenie z opieki przejawia się w tym, że większy odsetek Amerykanów o niższych dochodach niż osoby o niskich dochodach w innych badanych krajach ocenia lekarzy i jakość ich opieki jako sprawiedliwą lub słabą.
Tabela 2
[przypisy: furosemidum polpharma 40 mg, plan ucieczki cda, zoz ursynów ]