rehabilitacja niemowląt
rehabilitacja niemowląt i dzieci

Posts Tagged ‘wzorcowanie mierników’

Nie ucz się ode mnie – czy ośrodki nauczania są skoncentrowane na pacjentach cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Nie wspomina o mrocznych plotkach o amatorach bez nadzoru. Opowiada o ostatniej hospitalizacji zmarłego męża w innym ośrodku akademickim. Tam często słyszała o zespole lekarzy pana A., ale nigdy nie widziała ich wszystkich razem. Kiedy pojawił się stażysta, student lub starszy lekarz, zwykle przychodził sam i zawsze się spieszył. Pani A. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘wzorcowanie mierników’

Nie ucz się ode mnie – czy ośrodki nauczania są skoncentrowane na pacjentach cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

To, czego ona chce, wydaje się wystarczająco rozsądne, o co wcześniej słyszałem od pacjentów. Przez 40 lat pracy jako pedagog-wychowawca w akademickich placówkach medycznych, zdałem sobie sprawę z drażliwej odpowiedzi: To nie jest sposób, w jaki robimy tutaj rzeczy. To jest szpital lekarski. Jeśli nie chcesz, aby mieszkańcy lub uczniowie ci byli objęci opieką, powinieneś udać się gdzieś indziej. Tym razem jednak, zanim się odezwę, moja odpowiedź na pytanie jest błędna. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘wzorcowanie mierników’

Nie ucz się ode mnie – czy ośrodki nauczania są skoncentrowane na pacjentach cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Na przykład decydenci w ustawieniach biednych zasobów mieliby bardziej rygorystyczny (niższy) pułap. Biorąc pod uwagę dowody sugerujące, że 50 000 USD za QALY jest zbyt niskie w Stanach Zjednoczonych, najlepiej można je traktować jako sugerowaną niższą granicę.4 Zamiast tego zalecamy, aby analitycy używali 50 000 USD, 100 000 USD i 200 000 USD na QALY. Jeśli trzeba wybrać pojedynczą wartość progową poza kontekstem jawnego ograniczenia zasobów lub kosztu alternatywnego, sugerujemy użycie albo 100 000, albo 150 000 USD.
Wywoływanie progów oznacza jednak uznanie limitów – a więc w niektórych przypadkach zastąpienie obecnie realizowanych interwencji, w których wskaźniki efektywności kosztowej przekraczają próg. Sugeruje również, że więcej naszych wydatków powinno skupiać się na niewykorzystanych interwencjach, których wskaźniki są poniżej progu; zastępowanie bardziej efektywnych kosztowo interwencji za mniej efektywne kosztowo mogłoby poprawić wyniki zdrowotne i zaoszczędzić pieniądze5. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘wzorcowanie mierników’

Nie ucz się ode mnie – czy ośrodki nauczania są skoncentrowane na pacjentach cd

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Opłacalność ostatniej (najmniej korzystnej) technologii będzie reprezentować społeczny próg gotowości do zapłaty – najwyższą cenę, jaką społeczeństwo jest skłonne zapłacić za zyski zdrowotne. W praktyce informacje dotyczące efektywności kosztowej są niesprawne, a decydenci w Stanach Zjednoczonych nie mają sztywno ustalonych budżetów. Zamiast tego progi są używane jako orientacyjne wskazówki pomagające określić, czy konkretne inwestycje stanowią rozsądną wartość.1 Odwołanie się do progu 50 000 USD za QALY w praktyce oznaczało dodanie nowych korzystnych interwencji (przy wskaźnikach poniżej 50 000 USD na QALY), ale bez przesuwania jakichkolwiek Niekorzystne interwencje (o wartości 50 000 USD za QALY lub więcej).
Naukowcy podjęli na różne sposoby próbę ustalenia, co stanowi rozsądny próg na podstawie teorii ekonomicznej lub szacunków empirycznych.1 Niektórzy ekonomiści, a także Światowa Organizacja Zdrowia argumentowali, na podstawie wiarygodnych założeń dotyczących ludzkich wartości i postaw wobec ryzyka, dla progu dwu- do trzykrotności rocznego dochodu na osobę, co oznaczałoby próg amerykański w wysokości od 110 000 do 160 000 USD na KALY dziś (biorąc pod uwagę, że dochód na głowę wynosi około 54 000 USD). Inni ustalili próg w wysokości od 200 000 do 300 000 USD za QALY na podstawie wzrostu wydatków na opiekę zdrowotną w czasie i korzyści dla zdrowia, które zostały powiązane z tymi podwyżkami, ankiet, które pytają ludzi, ile byliby skłonni zapłacić za zyski zdrowotne, lub kompromisy, które ludzie stwarzają w miejscu pracy między ryzykiem płacowym a ryzykiem bezpieczeństwa
Wszystkie te badania sugerują, że 50 000 $ na QALY jest zbyt niskie, chociaż tak naprawdę nie można znaleźć pojedynczego progu reprezentującego gotowość społeczeństwa do płacenia za uzyskane QALY, ponieważ różne podejścia dają różne wartości, z których każda opiera się na różnych założeniach, wnioskach i konteksty. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries