rehabilitacja niemowląt
rehabilitacja niemowląt i dzieci

Posts Tagged ‘poradnia otolaryngologiczna’

Wzrost grup medycznych opłacanych przez Capitation w Kalifornii

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W systemach opieki zarządzanej organizacje opieki zdrowotnej ponoszą ryzyko finansowe związane z funkcjonowaniem w ramach z góry ustalonego budżetu i są odpowiedzialne za koordynację pełnego spektrum usług klinicznych.1,2 W wielu regionach Stanów Zjednoczonych organizacje utrzymania zdrowia (HMO) przyjęły te role, zatrudnianie lekarzy lub zawieranie umów z nimi, przy jednoczesnym zachowaniu władzy budżetowej i zapewnianie kompetencji menedżerskich.3 Lekarze zorganizowali także grupy medyczne, które są opłacane na zasadzie capité i są odpowiedzialne za zarządzanie korzystaniem z usług, kosztów i jakości. Grupy medyczne opłacane w ramach capitation znacznie wzrosły w Kalifornii, gdzie prawie 50 procent osób z komercyjnym ubezpieczeniem zdrowotnym i 30 procent beneficjentów Medicare jest zapisanych w HMO.5. Zintegrowane grupy medyczne są wypłacane na zasadzie capita, per-member-per-per miesiąc dla profesjonalnych usług i coraz częściej dla szpitali, zdrowia domowego i usług aptecznych. Grupy te zarządzają pełnym spektrum opieki, w tym usługami świadczonymi przez ich własnych lekarzy oraz świadczonymi przez zewnętrznych lekarzy, szpitale i organizacje pomocnicze. Coraz częściej odpowiadają za dostarczanie danych na temat satysfakcji pacjentów, korzystania z usług profilaktycznych i innych mierników wydajności. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘poradnia otolaryngologiczna’

Wzrost grup medycznych opłacanych przez Capitation w Kalifornii

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Ta podwójnie ślepa, randomizowana próba kliniczna wykorzystała zmiany w poziomie RNA HIV-1 w osoczu jako pierwszorzędowy punkt końcowy. Poziom RNA HIV-1 w osoczu jest silnym predyktorem progresji zakażenia HIV-1, niezależnie od liczby komórek CD4 +.28,29 Ponadto retrospektywne analizy kilku prospektywnych badań klinicznych wykazały, że obniżenie poziomu plazmy RNA HIV-1 w odpowiedzi na leczenie jest niezależnym czynnikiem prognostycznym korzyści klinicznych.30-32 Spadkowi poziomu RNA HIV-1 towarzyszyły znaczące zwiększenie liczby komórek CD4 + w linii podstawowej w pierwszych 24 tygodniach badania u pacjentów, którzy otrzymali terapię skojarzoną w dowolnej dawce, w porównaniu z monoterapią zydowudyną. W przeciwieństwie do wielu badań oceniających inne terapie, 3,7-9,33-36 nasze badanie wykazało utrzymujące się zwiększenie liczby komórek CD4 + w linii bazowej przy zastosowaniu obu terapii skojarzonych i brak powrotu do wartości podstawowych u pacjentów, a następnie przez 52 tygodnie. Różnica między grupami złożonymi i grupą tylko zydowudyną w średnim wzroście z linii podstawowej po 52 tygodniach wynosiła ponad 100 komórek na milimetr sześcienny. Chociaż zgłaszano sprzeczne wyniki, 2 kilka wcześniejszych badań dotyczących terapii przeciwretrowirusowej wykazało kliniczną korzyść, gdy oceniana terapia powodowała zmiany w liczbie komórek CD4 +33-36, które były albo mniej istotne, albo mniej przedłużone niż zmiany, które obserwowaliśmy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘poradnia otolaryngologiczna’

Wzrost grup medycznych opłacanych przez Capitation w Kalifornii

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W statystyce Kliniki Dziecięcej Uniwersytetu Poznańskiego, ogłoszonej przez Janusza Zeylanda, gruźlicę ukrytą nieczynną na 89 niemowląt z dodatnim od- czynem tuberkulinowym miale 4 (4,5%). gruźlicę ukrytą czynną 6 (6,74%) zespół pierwotny płuc 8 (9%), naciek płuc 18 (20%), gruźlicę płuc typu dorosłych 3, gruźlicę węzłów chłonnych śródpiersia 16 (18%), obwodowych – 1, gruźlicę kości 4 (4,5%), skóry 1 i uogólnioną prosówkową oraz gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 28 (31,16%). Mniej więcej od drugiego roku życia odczyny wytwórcze stopniowo się wzmagają. Wskutek tego pierwotna zmiana gruźlicza nie- rzadko włóknieje i ulega zwapnieniu. Toteż umieralność na gruźlicę w tym wieku szybko spada. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘poradnia otolaryngologiczna’

Wzrost grup medycznych opłacanych przez Capitation w Kalifornii

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Pierwsze zakażenie gruźlicze, powstałe dopiero w tym okresie życia (infectio tuoercuiosa primitiva tarda), przypomina obrazem chorobowym, początkowymi danym] radiograficznymi i odczynami około ogniskowymi pierwsze zakażenie u dzieci, z tą jednak różnicą, że w okresie pokwitania przeważają postaci utajone (affectio tuberculosa primitva occulta), dające się wykryć tylko badaniem radiograficznym. Nadto w przypadkach pierwotnego zakażenia prątkami gruźlicy w tym wieku rzadko spotyka się duże pakiety węzłów oskrzelowo-tchawicznych. Gruźlica płuc prze- biega zwykle łagodnie przy zastosowaniu leczenia wypoczynkowego i kończy się przeważnie klinicznym wyzdrowieniem. Ciężki przebieg bywa znacznie rzadziej, zwłaszcza rzadko spostrzega się zejście w ostre serowate zapalenie płuc, ostre odoskrzelowe zapalenie. płuc serowate i ostrą gruźlicę prosówkową. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries