rehabilitacja niemowląt
rehabilitacja niemowląt i dzieci

Odslaniamy szeroko miejsce uszkodzenia

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2019

Read the rest of this entry »

Comments Off

Na zakonczenie operacji wprowadzamy drenik w okolice szwów

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2019

Na zakończenie operacji wprowadzamy drenik w okolicę szwów, tak by koniec drenika nie dotykał linii szwów; ranę zszywamy głębokimi szwami, a cewnik usuwamy bezpośrednio po operacji. Pozostawienie cewnika na stałe stwarza możliwość zakażenia i rozejścia się szwów cewki. Jeżeli odnalezienie przyśrodkowego kikuta cewki nie udaje się, otwieramy pęcherz z cięcia nadłonowego. Po wprowadzeniu cewnika do ujścia wewnętrznego cewki posuwamy go aż do miejsca przerwania cewki i wówczas znajdujemy zwykle bez trudności kikut przerwanej cewki. Po nałożeniu dwóch szwów-cugli odświeżamy brzegi przerwanej cewki, wprowadzamy cewnik do kikuta obwodowego i zszywamy przerwaną cewkę na cewniku, który następnie usuwamy. Read the rest of this entry »

Comments Off

Mocz odprowadzamy rurka przez przetoke nadlonowa pecherza

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2019

Mocz odprowadzamy rurką przez przetokę nadłonową pęcherza. Po dwóch tygodniach, gdy chory zaczyna oddawać mocz samoistnie, usuwamy rurkę z pęcherza; w razie niegojenia się przetoki można wprowadzić na kilka dni cewnik na stałe. Po takim zabiegu operacyjnym należy przez szereg lat rozszerzać systematycznie cewkę zgłębnikami metalowymi. Jeżeli ubytek jest tak duży, że nie udaje się zszyć okrężnie przerwanej cewki, dążymy do zszycia przynajmniej tylnej ściany; taki mostek ułatwia później operację odtworzenia cewki. Jeżeli ubytek jest bardzo duży, tak że nawet szew samej tylko tylnej ściany cewki jest niemożliwy, wkładamy do pęcherza poprzez kikuty cewnik na stałe, brzegi ubytku zbliżamy szwami sytuacyjnymi, a ranę sączkujemy starannie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Cewnik usuwamy po ukonczeniu zabiegu

Posted in Uncategorized  by admin
September 13th, 2019

Cewnik usuwamy po ukończeniu zabiegu: pozostawienie cewnika na stałe sprzyja zakażeniu i może prowadzić do rozejścia się szwów cewki. W przypadkach całkowitego rozdarcia cewki moczowej odszukanie kikuta przyśrodkowego napotyka z reguły trudności. Odnajdujemy najpierw miejsce uszkodzenia cewki, po czym odciągamy tępym hakiem ciało jamiste opuszki w kierunku moszny, drugim hakiem odbytnicę w dół, a mięśnie kulszowo-jamiste na boki. Po dobrym oświetleniu pola operacyjnego uciskamy pęcherz moczowy; strumień moczu tryskający z rany wskazuje miejsce, gdzie należy szukać przekroju dośrodkowego kikuta przerwanej cewki. Po odnalezieniu kikuta wprowadzamy cewnik do pęcherza, odświeżamy brzegi przerwanej cewki i wyosabniamy ostrożnie oba kikuty tak, by zbliżenie ich i połączenie szwami było możliwe bez napinania kikutów. Read the rest of this entry »

Comments Off

SAMOISTNY WODNIAK OTOCZEK JADRA U MLODYCH MEZCZYZN

Posted in Uncategorized  by admin
September 12th, 2019

SAMOISTNY WODNIAK OTOCZEK JĄDRA U MŁODYCH MĘŻCZYZN Leczenie może być dwojakiego rodzaju: operacyjne lub zarostowe (wstrzykiwanie do otoczek płynów wywołujących odczyn zlepny). Przewagę ma leczenie operacyjne, a najmniej nawrotów spotykamy po operacji sposobem Winkelmanna. Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym: sposób znieczulenia jest taki sam, jak w operacji przepukliny pachwinowej. Cięcie skórne nad pachwiną zapewnia lepszą aseptykę i łagodniejszy przebieg pooperacyjny niż cięcie na mosznie. Po nacięciu skóry wyosabniamy tuż przy guzku łonowym powrózek nasienny i podprowadzamy pętlę gumową. Read the rest of this entry »

Comments Off

Zapobiegawczo podajemy streptomycyne i penicyline

Posted in Uncategorized  by admin
September 12th, 2019

Kąty boczne rany operacyjnej zwężamy szwami skórnymi, a ranę otwartą wykładamy paskami gazy wioformowej. Zapobiegawczo podajemy streptomycynę i penicylinę. 4 możliwość. Doszło już do wytworzenia się nacieku moczowego na rozległym obszarze; naciek moczowy szerzy się łatwo w wiotkiej tkance podskórnej moszny i prącia przechodząc niekiedy na podbrzusze. Znaczny obrzęk cewki i moszny przesłania często niewielki obrzęk krocza, który może być na razie przeoczony. Read the rest of this entry »

Comments Off

WIOTKI WODNIAK JADRA U MALYCH DZIECI

Posted in Uncategorized  by admin
September 12th, 2019

Leczenie wodniaka objawowego wymaga leczenia choroby podstawowej; postępowanie w wodniaku samoistnym zależy głównie od wieku chorego. 1. WIOTKI WODNIAK JĄDRA U MAŁYCH DZIECI ustępuje on zazwyczaj po rozluźnieniu zgłębnikiem zlepów między napletkiem a żołędzią; jeżeli •jednak rodzice domagają się koniecznie zabiegu, można wykonać jednokrotne lub dwukrotne nakłucie wodniaka. Wstrzykiwanie do otoczek jakichkolwiek płynów jest przeciwwskazane zasadniczo, ponieważ wodniak występuje często łącznie z przepukliną pachwinową. W razie stwierdzenia przepukliny wskazane jest leczenie operacyjne. Read the rest of this entry »

Comments Off

WODNIAK JADRA

Posted in Uncategorized  by admin
September 12th, 2019

WODNIAK JĄDRA Przed przystąpieniem do leczenia należy wyjaśnić, czy mamy do czynienia z wodniakiem jądra samoistnym czy objawowym. Wodniak samoistny powstaje powoli, jest niebolesny, ma kształt gruszkowaty, a otoczka jądra jest niezrośnięta z otoczką zewnętrzną. W wodniaku samoistnym płyn jest z reguły przezroczysty (prześwieca). Wodniak objawowy występuje w kile, gruźlicy oraz w nowotworach jądra i najądrza, przy czym wodniak dużych rozmiarów przesłania nieraz chorobę podstawową, toteż jądro i najądrze należy badać starannie zarówno przed nakłuciem, jak i po nakłuciu wodniaka. Powiększenie jądra, w przypadkach gdy równocześnie stan najądrza jest prawidłowy i brak odczynu zapalnego, przemawia za kiłą lub nowotworem złośliwym; należy wtedy zbadać, czy mocz zawiera prolan i wykonać próbę Aschheima – Zondeka. Read the rest of this entry »

Comments Off

Otwarta rana cewki moczowej

Posted in Uncategorized  by admin
September 12th, 2019

Read the rest of this entry »

Comments Off

ZYLAKI WYSTEPUJACE LACZNIE Z PRZEPUKLINA

Posted in Uncategorized  by admin
September 11th, 2019

ŻYLAKI WYSTĘPUJĄCE ŁĄCZNIE Z PRZEPUKLINĄ W tych przypadkach mała przepuklina pachwinowa może spowodować znaczne dolegliwości miejscowe nawet u mężczyzny nieskłonnego do hipochondrii. Przepuklinę taką należy operować,. przy czym wyosabniamy jedną z rozszerzonych żył i wstrzykujemy do niej 2 ml chininy z uretanem (Chinin – Urethosi 1,Q, Chin. mur. 2,0, Aq. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »