rehabilitacja niemowląt
rehabilitacja niemowląt i dzieci

Przerywanie ciąży

Posted in Uncategorized  by admin
February 24th, 2019

Przerywanie ciąży jest także wskazane, ze względu na dziecko w ostatnich miesiącach ciąży przypadkach nagłego ciężkiego powikłania gruźlicy oraz zaostrzenia w jej przebiegu, groźnych dla życia matki, gdy przedwczesnym porodem da się uratować życie dziecka. Przerywanie ciąży nie jest wskazane w wygojonej gruźlicy płuc, w gruźlicy płuc poronnej, w gruźlicy płuc włóknistej rozlanej ani włóknistej zagęszczającej ograniczonej. Nie jest też wskazane w suchotach płuc wyniszczających ani w ostrych postaciach gruźlicy przebiegającej z wysoką gorączką i skłonnością do szybkiego serowacenia, jeżeli nie ma możności niezwłocznego. zastosowania leczenia streptomycyną. Ustawodawstwo polskie wśród wskazań lekarskich do przerwania ciąży nie wymienia jednostek chorobowych, a zatem i gruźlicy, natomiast uznaje (art. Read the rest of this entry »

Comments Off

Badania Forssnera

Posted in Uncategorized  by admin
February 24th, 2019

Badania Forssnera, chociaż niezupełnie ścisłe, przemawiają za tym, że stwarzając odpowiednie warunki można uniknąć szkodliwego wpływu porodu na gruźlicę płuc, dalszy bowiem przebieg gruźlicy płuc u kobiet, które przebyły ciążę i które nie były ciężarne, jest w badaniach Forssnera mniej więcej jednakowy. Zgadzają się z tym i spostrzeżenia innych autorów świadczące o tym, że śmiertelność kobiet chorych na gruźlicę płuc, które zachodziły w ciążę, jest o wiele mniej- sza w uzdrowiskach niż poza nimi. Dowodzi to dużego wpływu warunków społecznych na przebieg gruźlicy płuc w ostatnich miesiącach ciąży i w okresie poporodowym. Okoliczność ta nakłada na państwo obowiązek stworzenia w drodze ustawodawczej takich warunków; które by dozwalały ciężarnej chorej na gruźlicę płuc uniknąć szkodliwego działania powyższych czynników. Zatem należy na drodze ustawodawczej otaczać ciężarną, dotkniętą gruźlicą płuc, najtroskliwszą opieką, zwłaszcza w ostatnim okresie ciąży i w okresie poporodowym. Read the rest of this entry »

Comments Off

Badania Forssnera

Posted in Uncategorized  by admin
February 24th, 2019

Badania, wykonane przez Forssnera, przemawiają za tym, że zaostrzenia zdarzającego się nieraz u chorych na gruźlicę płuc w okresie ciąży w przeważającej większości przypadków, zwłaszcza w pierwszym okresie gruźlicy, nie można kłaść na karb ciąży. Badania te stanowiące krok naprzód nie rozwiązały wszakże zagadnienia ostatecznie, ponieważ przy uwzględnieniu w nich czynnika społecznego Forssner ograniczył się w swych przypadkach tylko do rozległości sprawy gruźliczej w płucach, nie zwracając uwagi na jej dynamizm. Badania późniejszych autorów stwierdzają, że ciąża w pierwszych 3 miesiącach i po porodzie pogarsza gruźlicę o przebiegu wyraźnie postępującym ze skłonnością do serowacenia. Szkodliwe działanie ciąży w tych przypadkach jest tym większe, im ciąża nastąpiła bliżej okresu zaostrzenia sprawy gruźliczej i im zaostrzenie było rozleglejsze i bardziej czynne. Na odwrót w gruźlicy włóknistej, przebiegającej z ogólnym dobrym stanem chorej, ciąża nieraz sprzyja poprawie sprawy płucnej. Read the rest of this entry »

Comments Off

Wybuch gruźlicy płuc u kobiet podczas pierwszej ciąży

Posted in Uncategorized  by admin
February 24th, 2019

Ciąża – twierdzą inni – ożywia, przywraca do czynnego stanu ogniska gruźlicze wygojone, zabliźnione i utajone. Na dowód przytacza się częsty wybuch gruźlicy płuc u kobiet podczas pierwszej ciąży. Fakt ten istotnie nie ulega wątpliwości. Nie uwzględnia się jednak, że pierwsza ciąża dotyczy przeważnie kobiet młodych, bliskich okresu dojrzewania płciowego. W tym zaś wieku ujawnia się często i bez, ciąży gruźlica, którą ustrój zakaził się w niemowlęctwie lub w pierwszych latach życia. Read the rest of this entry »

Comments Off

Chorzy na zimnicę

Posted in Uncategorized  by admin
February 23rd, 2019

Chorzy na zimnicę, gdy się dołączy gruźlicze płatowe zapalenie płuc, także prawie zupełnie nie kaszlą ani nie odpluwają. W plwocinie bardzo często nie wykrywa się prątków gruźlicy. Opukiwaniem stwierdza się lekkie przytłumienie w obrębie najczęściej górnego płata prawego płuca a osłuchowo w tymże miejscu bardzo, nie znaczne rzężenia. Dopiero badanie radiologiczne wykrywa rozległe zmiany o charakterze płatowego zapalenia płuc skrycie przebiegającego. Postać tę spostrzega się najczęściej w przewlekłej zimnicy, zwłaszcza wywołanej przez pasożyta trzeciaczki, a przede wszystkim czwartaczki. Read the rest of this entry »

Comments Off

GRUZLICA A GOŚCIEC

Posted in Uncategorized  by admin
February 23rd, 2019

Dotychczas przeważał pogląd przeciwstawności gruźlicy i goscca. W uzasadnieniu tego zapatrywania powoływano się na spostrzeżenia przemawiające za oszczędzaniem przez zakażenie gośćcowe narządów i układów (płuca, węzły chłonne, przewód pokarmowy), w których najczęściej usadawia się gruźlica. Odwrotnie zakażenie gruźlicze oszczędza tkanki (mięsień sercowy, osierdzie, ścięgna, torebki stawowe), które są siedliskiem zmian gośćcowych. Powoływano się także na rzadkość gruźlicy płuc w wadach serca, na częstość w rodzinach gruźliczych pląsawicy i innych zmian gośćcowych u dzieci, które nie zapadają na gruźlicę itd. Pogląd ten o przeciwstawności gruźlicy i gośćca został zachwiany przez Ksawerego Lewkowicza. Read the rest of this entry »

Comments Off

GRUŹLICA PŁUC A ZIMNICA

Posted in Uncategorized  by admin
February 23rd, 2019

Dawniejszy pogląd głoszący, że gruźlica nie rozwija się na terenie zimniczym (prawo Boudina), gdyż zakażenie zimnicze uodparnia przeciw gruźlicy, uległ dzięki nowszym spostrzeżeniom zmianie. Chorzy na zimnicę mogą zapadać nawet na ciężkie postaci gruźlicy płuc a chorzy na gruźlicę płuc mogą zachorować na ciężką zimnicę ostrą, czy też na przewlekłą. Skojarzenie gruźlicy płuc i zimnicy wywiera wpływ na przebieg gruźlicy i na postępowanie lecznicze. Przebieg gruźlicy płuc bywa różny, zależnie od tego, czy gruźlica dołącza się do zimnicy, czy na odwrót chory na gruźlicę płuc zapada na zimnicę. W pieszym przypadku gruźlica płuc może przebiegać w każdej postaci, lecz najczęściej są to suchoty płuc rozpadowo-serowate, włóknisto-serowate lub gruźlicze zapalenie płuc, usadowione przeważnie w górnym płacie prawego płuca. Read the rest of this entry »

Comments Off

GRUŹLICA PŁUC A GRYPA

Posted in Uncategorized  by admin
February 23rd, 2019

Ciekawą ewolucję naszych zapatrywań przedstawia sprawa wpływu grypy na przebieg gruźlicy płuc. Przez dłuższy czas powszechnie panował pogląd, którego rzecznikami u nas byli Władysław Biegański i Alfred Sokołowski. Biegański utrzymywał, że grypa wpływa najczęściej fatalnie na gruźlicę płuc, sprawy bowiem gruźlicze przewlekłe wygasłe lub zatrzymywane w rozwoju wybuchają po przebyciu grypy w postaci ostrej gruźlicy i kończą się często śmiercią. Alfred Sokołowski także utrzymywał, że ciężka grypa wybitnie pogarsza stan suchotników wywołując nieraz szybki rozwój sprawy, zastrzegł się jednak, że u ludzi zdrowych grypa, nawet najcięższa, rzadko kiedy wywołuje gruźlicę płuc. Włodzimierz Filiński starał się rozstrzygnąć zagadnienie wzajemnego stosunku gruźlicy płuc i grypy na podstawie obserwacji 300 chorych w uzdrowisku dla chorych piersiowych w Bojarce i w kijowskiej Klinice Chorób Wewnętrznych w okresie epidemii grypy w r. Read the rest of this entry »

Comments Off

GRUŹLICA PŁUC A ZGORZEL PŁUC

Posted in Uncategorized  by admin
February 23rd, 2019

Na odwrót świeże zakażenie kiłowe dołączające się do istniejącej gruźlicy płuc przeważnie wybitnie pogarsza jej przebieg. Również gruźlica płuc dołączająca się do niedawno nabytej kiły rokuje· w większości przypadków niepomyślnie. Ujemny wpływ zakażenia kiłowego na gruźlicę płuc w obu przypadkach da się przeważnie usunąć przez. zastosowanie energicznego leczenia przeciwkiłowego. U chorych skłonnych do częstego krwioplucia nowarsenobenzolu unika się, a już stanowczo nie należy stosować leczenia przetworami arsenowymi w przypadkach podejrzanych o niewydolność wątroby. Read the rest of this entry »

Comments Off

Rane pecherza zamykamy szwem dwupietrowym nie ujmujac w szwy blony sluzowej

Posted in Uncategorized  by admin
February 22nd, 2019

Ranę pęcherza zamykamy szwem dwupiętrowym nie ujmując w szwy błony śluzowej. Mocz odprowadzamy przez rurkę gumową wszytą do rany pęcherza albo po zszyciu rany nacinamy pęcherz w innym miejscu i tam wszywamy cewnik Pezzera. Do tkanki przedpęcherzowej wprowadzamy paski gazy i zszywamy skórę szwami węzełkowymi. W przypadkach dużych ran o brzegach postrzępionych szwy przecinają ścianę pęcherza; nie szyjemy wówczas rany i wkładamy do pęcherza cewnik Mariona, który nie powinien dosięgać dna pęcherza, gdyż może się wówczas łatwo zatkać. Cewnik ten przymocowujemy jednym szwem do skóry, a przestrzeń przedpęcherzową wykładamy gazą wioformową. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »